Diese Art von Cholesterin könnte für Menschen mit hohem Blutdruck schädlich sein

Jan 17, 2024

Von den Nachrichten der American Heart Association

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Art „schlechtes“ Cholesterin das Risiko für erste Herzinfarkte, Schlaganfälle und den Tod durch Herzerkrankungen erhöhen könnte. Das erhöhte Risiko tritt jedoch nur bei Menschen auf, die bereits an Bluthochdruck leiden.

Lipoprotein(a) ist wie Low-Density-Cholesterin (LDL) ein Subtyp des Lipoproteins, das sich in Arterien ansammeln und das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen kann. Lipoproteine ​​bestehen aus Eiweiß und Fett und transportieren Cholesterin durch das Blut.

Die Konzentration von Lipoprotein(a) wird größtenteils durch die Genetik bestimmt und bleibt vom Lebensstil unbeeinflusst.

Bei Menschen, deren Blutdruck im normalen Bereich liegt, erhöhte ein hoher Lipoprotein(a)-Spiegel das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse nicht, heißt es in der am Dienstag in der Fachzeitschrift Hypertension der American Heart Association veröffentlichten Studie.

„Wir haben herausgefunden, dass das überwältigende kardiovaskuläre Risiko in dieser vielfältigen Bevölkerung offenbar auf Bluthochdruck zurückzuführen ist“, sagte der leitende Studienautor Dr. Rishi Rikhi in einer Pressemitteilung. Rikhi ist Stipendiat für Herz-Kreislauf-Medizin am Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem, North Carolina. „Außerdem hatten Personen mit Bluthochdruck ein noch höheres kardiovaskuläres Risiko, wenn das Lipoprotein(a) erhöht war.“

Hoher Blutdruck, auch Hypertonie genannt, ist ein wesentlicher Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Untersuchungen zeigen, dass das Risiko sogar noch höher ist, wenn eine Person sowohl an Bluthochdruck als auch an einem Lipid-Ungleichgewicht, einer sogenannten Dyslipidämie, wie beispielsweise einem hohen Cholesterinspiegel, leidet. Bisher war jedoch wenig darüber bekannt, wie sich Lipoprotein(a) auf das Risiko bei Menschen mit Bluthochdruck auswirkt.

Anhand von Gesundheitsdaten aus der Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis teilten die Forscher 6.674 Studienteilnehmer in vier Gruppen ein: Menschen mit Lipoprotein(a)-Werten unter 50 mg/dl und ohne Bluthochdruck; Menschen mit einem Lipoprotein(a)-Spiegel von 50 mg/dl oder höher und ohne Bluthochdruck; Menschen mit Werten unter 50 mg/dl und Bluthochdruck; und Menschen mit Werten von 50 mg/dl oder höher und Bluthochdruck.

Seit 2017 definiert die American Heart Association Bluthochdruck als einen Höchstwert von 130 mmHg oder mehr oder einen Unterwert von 80 mmHg oder mehr. Aber in dieser Studie definierten die Forscher einen hohen Blutdruck als einen oberen Wert von 140 oder mehr, einen unteren Wert von 90 oder mehr oder wenn eine Person Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks einnahm.

Die Teilnehmer der Studie kamen aus rassisch unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen in Baltimore; Chicago; New York; Los Angeles County; Forsyth County, North Carolina; und St. Paul, Minnesota. Die Teilnehmer hatten zu Beginn der Studie im Jahr 2000 keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen und wurden durchschnittlich 14 Jahre lang auf kardiovaskuläre Ereignisse überwacht, darunter Herzinfarkte, Schlaganfälle, Herzstillstand und Tod durch koronare Herzkrankheit.

Die Studie ergab, dass Lipoprotein(a) allein das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse nicht erhöhte. In Kombination mit Bluthochdruck war das Risiko jedoch umso höher, je mehr Lipoprotein(a) vorhanden war.

Im Vergleich zu Personen mit niedrigem Lipoprotein(a)-Spiegel und ohne Bluthochdruck hatten Personen mit höherem Lipoprotein(a) und ohne Bluthochdruck kein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Nur etwa 8 % hatten in jeder Gruppe ein Ereignis.

Aber beide Gruppen mit Bluthochdruck verzeichneten ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko, unabhängig davon, ob der Lipoprotein(a)-Spiegel hoch oder niedrig war. Von den Personen mit niedrigeren Lipoprotein(a)-Werten hatten 16,2 % kardiovaskuläre Ereignisse, ebenso wie 18,8 % der Personen mit höheren Lipoprotein(a)-Werten.

„Die Tatsache, dass Lipoprotein(a) die Beziehung zwischen Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verändern scheint, ist interessant und deutet auf wichtige Wechselwirkungen oder Zusammenhänge zwischen Bluthochdruck, Lipoprotein(a) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin“, sagte Rikhi. „Mehr Forschung ist nötig.“

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