Messen Sie den Blutdruck in beiden Armen, heißt es in einer Studie

Oct 26, 2023

Wenn Sie das nächste Mal Ihren Blutdruck beim Arzt messen lassen, können Sie die Krankenschwester bitten, den Blutdruck an beiden Armen zu messen.

Laut einer neuen Metaanalyse von 24 globalen Studien, die am Montag in der Fachzeitschrift Hypertension veröffentlicht wurde, könnte ein signifikanter Unterschied im systolischen oder oberen Blutdruckwert zwischen den beiden Armen ein Warnsignal für einen zukünftigen Herzinfarkt oder Schlaganfall sein.

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„Patienten, die eine Blutdruckkontrolle benötigen, sollten jetzt damit rechnen, dass dieser mindestens einmal in beiden Armen kontrolliert wird“, sagte Hauptautor Dr. Chris Clark, klinischer Dozent an der University of Exeter Medical School im Vereinigten Königreich, in einer Erklärung .

Der Blutdruck wird in der Einheit Millimeter Quecksilbersäule (abgekürzt als mmHg) gemessen und besteht aus zwei Zahlen: einem oberen oder systolischen Wert, der den maximalen Druck in Ihren Arterien darstellt, und einem unteren oder diastolischen Wert, der den Druck in Ihren Arterien anzeigt Arterien, wenn Ihr Herzmuskel zwischen den Schlägen ruht.

Die neue Studie ergab, dass für jeden Grad Unterschied zwischen den beiden Armen über 10 Millimeter Quecksilbersäule das Risiko, an einer neuen Angina pectoris (Brustschmerzen), einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall zu erkranken, im Laufe des nächsten Jahrzehnts um 1 % stieg.

Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Unterschiede über 5 Millimeter Quecksilber zwischen zwei Armen „die Gesamtmortalität, die kardiovaskuläre Mortalität und kardiovaskuläre Ereignisse vorhersagen“.

„Wir wissen seit langem, dass ein Unterschied im Blutdruck zwischen den beiden Armen mit schlechteren Gesundheitsergebnissen verbunden ist“, sagte Clark.

Diese Studie „zeigt uns, dass das kardiovaskuläre Risiko umso größer ist, je höher der Blutdruckunterschied zwischen den Armen ist. Daher ist es wirklich wichtig, beide Arme zu messen, um festzustellen, bei welchen Patienten möglicherweise ein deutlich erhöhtes Risiko besteht“, sagte Clark.

Die American Heart Association betrachtet den Blutdruck als normal, wenn der obere Wert unter 120 und der untere Wert unter 80 liegt.

Ein Unterschied von 10 Millimeter Quecksilbersäule oder weniger zwischen den Armen wird von der AHA als normal angesehen und gibt keinen Anlass zur Sorge. Höhere Messwerte zwischen den beiden Armen können jedoch ein Zeichen für eine Verengung oder Versteifung der Arterien sein, was den Blutfluss beeinträchtigen kann.

Im Gegensatz zu Richtlinien indie USA, diejenigen inSowohl das Vereinigte Königreich als auch die Europäische Union erkennen „einen systolischen Unterschied von 15 mmHg oder mehr zwischen den beiden Armen als Schwellenwert an, der auf ein zusätzliches kardiovaskuläres Risiko hinweist“, heißt es in der Studie.

Der Mitautor der Studie, Victor Aboyans, Professor und Leiter der Abteilung für Kardiologie am Universitätskrankenhaus Dupuytren in Limoges, Frankreich, sagte, die Studie zeige, dass internationale Richtlinien neu bewertet werden sollten.

„Wir glauben, dass ein Unterschied von 10 mmHg mittlerweile vernünftigerweise als Obergrenze des Normalwerts für den systolischen Blutdruck zwischen den Armen angesehen werden kann, wenn beide Arme nacheinander bei routinemäßigen klinischen Terminen gemessen werden“, sagte Aboyans in einer Erklärung.

„Diese Informationen sollten in zukünftige Leitlinien und die klinische Praxis zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos einfließen. Dies würde bedeuten, dass viel mehr Menschen für eine Behandlung in Betracht gezogen würden, die ihr Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod verringern könnte“, fügte Aboyans hinzu.

Darüber hinaus sollten Ärzte bei Kontrolluntersuchungen den Blutdruck in beiden Armen messen, heißt es in dem Bericht. Obwohl internationale Richtlinien diese Praxis derzeit empfehlen, wird sie „weitgehend ignoriert“.

„Während internationale Richtlinien derzeit empfehlen, dies zu tun, geschieht dies bestenfalls in etwa der Hälfte der Fälle, normalerweise aus Zeitgründen“, sagte Clark.

„Die Überprüfung eines Arms und dann des anderen mit einem routinemäßig verwendeten Blutdruckmessgerät ist kostengünstig und kann in jeder Gesundheitseinrichtung durchgeführt werden, ohne dass zusätzliche oder teure Geräte erforderlich sind“, sagte Clark. „Unsere Forschung zeigt, dass die geringe zusätzliche Zeit, die für die Messung beider Arme benötigt wird, letztendlich Leben retten könnte.“

Jeder, der Bedenken hinsichtlich seines Blutdrucks hat, sollte ihn zu Hause überwachen und ein Tagebuch über die Messwerte führen, schlägt die AHA vor.

Der erste Schritt besteht darin, eine Blutdruckmanschette sorgfältig auszuwählen – die AHA empfiehlt ein automatisches Oberarmmessgerät in Manschettenform – kein Handgelenk- oder Fingermessgerät – die nicht so zuverlässig sind.

Die AHA empfiehlt, den Blutdruck jeden Tag zur gleichen Zeit zu messen, beispielsweise morgens oder abends. Befolgen Sie diese Schritte, um sicherzustellen, dass Sie einen genauen Messwert erhalten:

Rauchen Sie nicht, trinken Sie keine koffeinhaltigen Getränke und trainieren Sie mindestens 30 Minuten lang nicht, bevor Sie Ihren Blutdruck messen. Gehen Sie auf die Toilette und entleeren Sie Ihre Blase.

Setzen Sie sich mit geradem und gestütztem Rücken hin, was bedeutet, dass Sie auf einem Stuhl mit fester Rückenlehne an einem Schreibtisch oder Tisch sitzen, nicht auf einem Sofa.

„Ihre Füße sollten flach auf dem Boden stehen und Ihre Beine sollten nicht gekreuzt sein. Ihr Arm sollte auf einer ebenen Fläche (z. B. einem Tisch) abgestützt werden, wobei sich der Oberarm auf Herzhöhe befindet“, empfiehlt die AHA.

Melden Sie sich hier an, um zu erhaltenDie Ergebnisse liegen bei Dr. Sanjay Gupta vorjeden Dienstag vom CNN Health-Team.

Krempeln Sie die Ärmel hoch – messen Sie nicht über der Kleidung. Setzen Sie sich dort für mindestens fünf Minuten ruhig hin, bevor Sie mit den Messungen beginnen.

Befolgen Sie die Abbildungen auf Ihrem Blutdruckmessgerät – ein wichtiger Schritt besteht darin, sicherzustellen, dass die Unterseite der Manschette direkt über der Ellenbogenbeuge platziert wird.

Nehmen Sie mehrere Messungen vor und notieren Sie die Ergebnisse. „Nehmen Sie bei jeder Messung zwei oder drei Messwerte im Abstand von einer Minute vor und zeichnen Sie die Ergebnisse mit einem ausdruckbaren Tracker auf. Wenn Ihr Monitor über einen integrierten Speicher zum Speichern Ihrer Messwerte verfügt, nehmen Sie ihn zu Ihren Terminen mit. Bei einigen Monitoren ist dies möglicherweise auch möglich.“ Sie können Ihre Messwerte nach der Registrierung Ihres Profils auf eine sichere Website hochladen“, empfiehlt die AHA.